Formulario multiasistencia

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* Cuenta de ahorros / corriente:

* Tipo de plan de multiasistencia:

* Solicito y autorizo a que se emita el plan seleccionado de Multiasistencia.

*Autorizo a Caja de Ahorros, a realizar el débito del Plan de Multiasistencia seleccionado de mi cuenta de ahorros / corriente.

* Adjuntar imagen o foto de su cédula de identidad:

Favor incluir imagen del anverso y reverso del documento.
JPG o PNG con un máximo de 2MB

* Favor incluir imagen o foto de la cara y también el reverso de su documento.

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